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美国心脏病学会杂志心血管病风险标准中外有别物流

发布时间:2019-11-29 19:00:01 阅读: 来源:塑料托盘厂家

科学网-《美国心脏病学会杂志》:心血管病风险标准“中外有别”

心脑血管病已成威胁国民生命的 第一杀手 ,而人体中的 C反应蛋白(CRP) 可对该病进行 预警 。美国已推荐采用血液中的CRP浓度水平来评估病人患病风险。但中国科学家最新研究显示,中国人CRP水平只有西方人的一半左右,甚至近半数的患者的CRP水平也仅在美国标准 低危 范围内。因此,如按该标准诊断,国人心脑血管病危险值可能会被低估。记者4月23日从中科院上海生命科学院营养科学研究所获悉,相关研究成果已在线发表于国际心脏病研究权威刊物《美国心脏病学会杂志》(American Heart Journal),定于5月1日正式出版。专家认为,此类调查研究对今后我国发展心血管疾病和2型糖尿病的早期诊断和防治,具有重要意义。国外研究提示,与低密度脂蛋白等血脂指标相比,CRP能更有效地预示心血管疾病发生,国内部分医院也已开始在患者血液采样中参考该指标,对此类疾病程度进行评估。但该所林旭研究员表示,由于目前国际上有关CRP的临床诊断指标主要源于西方白种人研究结果,是否能准确反映中国人心脑血管健康状况并不清楚。三年来,她带领叶兴旺等博士生组成研究团队,对全国3000多个有效样本进行CRP水平研究,采样人群来自我国南北主要城市的城镇和农村人口,年龄在50岁至70岁间,男女各半。在美国心脏协会和美国疾病预防控制中心推荐的标准(单位均为毫克/升)中,CRP水平在3以上为 高危 ,2以上为 中危 ,1以上为 低危 ,而美国人CRP的中位值为1.25到1.5。国内研究却发现:我国中老年人群的整体CRP水平仅美国一半左右,中位值为0.68,只是略高于日本人。近半数患有心脑血管病、糖尿病等代谢综合征的受调查病人,其CRP水平甚至低于1,若置于美国标准下,仅属 低危 水平。因此,中国与西方CRP的 分数线 划分可能并不一致。若把国内全体样本进行 四等分 ,则最高水平组的 危险值 为1.5以上,其余三组的区间依次为1.5到0.69,0.68到0.34,以及0.33以下。与西方研究相比,中国人对CRP浓度的变化更为敏感,CRP小幅升高往往就伴随着代谢综合征危险性的显著增加,肥胖个体的危险性增加尤为显著。研究同时发现,国人CRP水平在南北和城乡之间存在显著差异,表现为 北高南低 和 城高乡低 。专家点评《美国心脏病学会杂志》评审意见:这是最早阐述有关中国人群CRP水平的研究之一,且样本量相对较大,研究结果很有吸引力。该文具有重要临床意义,作者恰如其分地提出美国心脏协会与心血管有关的CRP诊断标准可能不适合中国人群。

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